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四川金7乐:第三屆中國保險服務創新高峰論壇舉辦 平安健康險摘得三項大獎

來源:中國經濟新聞網   
作者:   
發布時間:2018-04-27 09:34:50       
四川金7乐

四川金7乐 www.bowqo.com       4月25日,在由《中國保險報》舉辦的第3屆“智享未來”中國保險服務創新高峰論壇上,平安健康險兩項服務創新和一項高額理賠案例攬獲大獎。其中,服務創新分別是“深化科技轉型 精準畫像提升客戶體驗”、“健行天下健康管理計劃 健康管理服務的先行者”,高額理賠案例是“重癥高額費用及境內外就診費用全額承擔百萬賠案”。

      據了解,此次高峰論壇受到學界、媒體界的廣泛關注。中國保險學會會長姚慶海表示,科技創新方興未艾,保險業應該勇敢的張開懷抱,迎接保險科技的創新浪潮。云計算、大數據正在對保險業進行深刻變革,各類科技與保險的結合,保險面臨著巨大的發展機遇。

      2017年,保險全行業原保險保費收入實現36581.01億元,同比增長18.16%;2017年賠款和給付支出整體達11180.79億元,同比增長6.35%。2017年既是保險業探索服務標準化的起步之年,更是保險服務智能化的快速推進之年?!捌槳步】迪綻砼夥癯中?,健康管理及客戶畫像等持續引領行業創新?!逼槳步】迪障喙馗涸鶉吮硎?。

      重癥高額賠付 理賠服務持續升級  
      2016年7月,外籍客戶HU在平安健康險投保平安尊優人生全球醫療保險,2017年1月,初診發現癌癥,病情嚴重,平安健康險迅速安排客戶轉至香港頂級醫療機構就醫。平安健康險總計為客戶賠付醫療費用保險金合計人民幣123.46萬元,覆蓋客戶在廣州和香港的全部醫療費用,客戶無需承擔其他任何醫療費用。

      “在此次服務中,我們提供了高額理賠的保險保障、強大的境外醫療網絡、就醫綠色通道服務?!逼槳步】迪障喙馗涸鶉吮硎???突Ч郝虻謀O氈U銑渥?,不僅可以承擔境內私立醫院就診費用,還可承擔香港頂級醫療機構的就醫費用。
      平安健康險擁有世界及中國領先的醫療網絡,覆蓋全球180多個國家和地區,包括80萬名醫生,10萬家診所和醫院。在這次客戶就診過程中,由于客戶是外籍,為了治療需要,安排了香港頂級醫療機構香港養和醫院,為客戶提供了良好的治療條件和細心呵護。

      此外,隨著科技在理賠中的應用,我們的智能化理賠系統升級。理賠服務時效逐步提升。目前,平安健康險已建立智能理賠風控系統,通過方便快捷的移動端自助申請通道,極速智能的理賠自動審核系統。實現理賠線上化操作,平安健康APP移動端自助申請和查詢,7*24小時隨時賠付,隨拍隨傳全流程E化,可覆蓋90%以上用戶日常就醫需求。其中,審核與解析環節均實現智能化和自動化,極速智能化理賠自動審核系統,能快速審核案件,理賠材料影像自動解析。

      隨著未來智能理賠系統的進一步完善,通過平安健康APP理賠服務和速度將持續優化。通過建立疾病控費及治療合理性知識庫,有效實現合理且必要的醫療費用。建立案件風險指數智能評分系統,對不同的理賠案件進行風險指數評分。通過醫療欺詐模型和醫療濫用模型建立,精準識別醫療欺詐案件,杜絕過度醫療事件發生。

      首推健康管理  打造全流程服務閉環
      2017年中,波士頓咨詢公司與慕尼黑再保險公司發布《融合與創新:健康管理助力商業健康保險發展》。目前,健康管理在我國尚處于起步階段,我國商業保險機構正在積極探索各類健康管理服務。2017年11月,保監會發布《健康保險管理辦法征求意見稿》,意見稿新增第6章“健康管理服務與醫保合作”,表明監管鼓勵健康保險與健康管理相結合。

      平安健康險是業內最早進行健康管理實踐,把健康管理和健康保險結合的公司之一。在2012年即引進與歐美同步的Vitality健康促進計劃。2017年7月,“健行天下”正式上線平安健康APP。包含“健行天下”服務的產品覆蓋范圍逐步擴大,從高端團險到普惠型產品如平安e家保等。其相關保單的成年人均可在平安健康APP上開啟健行天下,完成周任務,參與抽獎,領取獎勵。
      為進一步完善健康管理服務閉環,2017年8月底,平安健康公益跑正式上線平安健康APP。提倡平安健康APP用戶通過多走路,為希望小學的孩子免費贈送重疾險,讓客戶更積極的參與公益項目。平安健康通過不斷完善健康管理服務,提升客戶身心健康,從而打造獨特的健康管理新模式。

      業內人士指出,有效的健康管理可以通過降低被保險人發病概率降低賠付成本,促使被保險人養成良好的生活習慣,使其少得病乃至不得病,促進被保險人的健康。優質健康保險公司一定是健康風險管理做得非常出色的保險公司。平安健康險通過引入Vitality健康管理計劃,進行本土化實踐,將服務和產品緊密結合,全力打造健康管理中國化實踐樣本。

      精準客戶畫像  提升客戶體驗  
      大數據將成為未來險企的核心競爭力之一,保險業的產品設計、定價、營銷策略、客戶服務、風險控制和反欺詐等都會因數字化而發生深刻變革。越來越多的企業利用數據分析和數據挖掘技術,深入了解客戶的喜好、行為,給客戶打上各種標簽,最終形成精準的客戶畫像。

      業內人士指出,“用戶畫像”是大數據技術在保險領域的一個創新型應用,即保險公司通過在各個用戶觸點采集用戶的行為數據、評價信息,獲取用戶基本屬性、用戶購買產品屬性、用戶服務屬性的結構數據和非結構化數據,采用與之對應的數據挖掘算法,對用戶畫像信息進行抽取,深入了解客戶的喜好、行為,給客戶打上標簽,從而生成用戶畫像。用戶畫像不難,但難點在于“精準”。
      為全方位精準識別客戶,敏銳把握用戶個性化需求,提供極速智能服務。2017年5月,平安健康險大數據客戶畫像項目正式上線,借助畫像應用技術,通過對用戶消費、行為習慣等脫敏信息的大數據解析,從中抽取更為精準的客戶信息,完成客戶畫像。

      通過客戶畫像,平安健康險建立起一套以大數據分析與探測、策略管理與投放轉化為核心的支撐體系。該項目屬于對客戶理解、客戶發現、策略管理、策略匹配、客戶觸達、策略轉化、策略評價的營銷與服務全流程系統的一體化解決方案,在精準營銷、場景營銷、個性化服務等方面取得了成效。

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